DIAN研究と認知症予防

新オレンジプランの重点施策の中に、3.若年性認知症施策の強化と7.認知症予防法の研究開発等という柱がある。

2007年に米国のワシントン大学で始まったDIAN(Dominantly Inherited Alzheimer Network)研究は、家族性アルツハイマー病患者とその家族に先端医療の手を差し伸べ、無症候性キャリアの子供たちの発症を予防することを目的としている。

この研究のお陰で、アルツハイマー病のメカニズムと発症予防への道筋が明らかになりつつある。

家族性アルツハイマー病の原因遺伝子としては、APP、PSEN1、PSEN2の3つが知られている。(プレセニリン2遺伝子は、DIAN研究の前段階の研究において発見された)
これらの遺伝子変異がある場合の浸透率は100パーセントで、無症候性キャリアの子供たちは、親の発症年齢になると全員アルツハイマー病を発症する。

DIAN研究の中で、アルツハイマー病患者の認知機能が発症の15〜10年前から部分的に低下し、記憶に関係する脳の海馬の容積が縮小したり、楔前部の糖代謝が10年ほど前から低下していることなどが明らかになってきた。

またアルツハイマー型認知症が発症した時が脳内のアミロイドベータの蓄積量がピークであり、進行するにしたがって低下する。これに対して脳脊髄液中のタウ蛋白の方は、進行に従って増加していく。これは認知症の発病以降、ますます神経細胞が死滅していくからだろう。

現在アルツハイマー病に用いらている医薬品は、情報シグナルに関わる薬で、原因や病理に直接作用するものではない。

アミロイドベータに対するワクチン治療は、進行した患者にあっても老人斑を消去することができたが、認知症に対しては、炎症が強く起こり過ぎて効果が無かったりかえって有害であった。

近年アルツハイマー病の予防・治療ターゲットは、軽度認知障害、自覚的認知障害などの認知症発症前の段階において、毒性の強いオリゴマーやタウ蛋白を如何にコントロールするかに移ってきている。

 

生活習慣病の管理で認知症を予防する

現在我が国では軽度認知障害(MCI)と認知症を合わせ900万人の高齢者が何らかの認知機能障害を有する。そしてこの数は今後速いスピードで増加すると考えられている。

世界的に見ても、2050年には認知症患者数は1億人を超え、発展途上国、特にアジアに置いて増加すると考えられている。

一方で米国やヨーロッパの一部の国では、ここ最近認知症の有病率が低下している。その理由として、1つには教育期間の延長があり、もう1つには生活習慣病の管理が良くなったことが挙げられている。つまり基礎疾患自体は増加しているが、脳卒中などの合併症は減少しているのだ。

認知症の危険因子の65%は介入出来ないが、介入出来る35%には、中年期における肥満、高血圧、糖尿病などがある。

特に中年期の厳格な降圧療法で、MCIの発症を19%抑制できることが明らかになった。

ReCODE法などの多因子介入がMCIや初期認知症の治療法として話題になっているが、やはり臨床医としては生活習慣病の予防と管理を忘れてはならない。

百寿者から学ぶ認知症予防

百寿者から学ぶ認知症予防(慶応大学百寿総合研究センター 新井康通先生)
○長寿化は世界的傾向
○百寿者は90歳まで自立
○健康長寿への道
 1.両親が長寿(遺伝)
 2.病気にならない生活習慣と環境
 3.前向きな性格・心理(8~9割が女性。夫や子供に先立たれる可能性があっても乗り越える)
 4.社会的サポートに恵まれている
 5.病気や身体障碍のコントロール
○百寿者の特徴
 1.動脈硬化が少ない
 2.喫煙率が低い
 3.飲酒率は一般人と変わらない
○百寿者の病歴
 1.ほとんどの百寿者が何らかの病気を持っている
 2.高血圧が多いが、服薬率は30%程度
 3.女性が多いので、骨粗しょう症・骨折が多い
 4.脳卒中、癌、糖尿病は少ない
 5.肥満は少ない
○百寿者の余命に関連する因子
 1.ADL(元気度)がよい
 2.アルブミンが高く栄養状態がよい
 3.認知機能が良い
 4.炎症マーカーが低い(炎症レベルが低い方が長寿)
 5.フレイルの程度
○百寿者と魚食
 EPA/DHAは炎症を抑え、動脈硬化や骨格筋脆弱化を防ぐ可能性がある。
 赤血球膜中のEPA/DHAが高い男性は、炎症マーカーが低い。女性では炎症マーカーとの相関がみられないが、中性脂肪は低い傾向。
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ローカーボ部の記録

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野木古河を中心に壬生や埼玉からも集まるローカーボ部が、著名な体育会系管理栄養士である佐々木栄子先生のご指導のもと、ついに念願の料理教室を実現させたd=(^o^)=b

今回は基本の基本で、主食擬きのご飯風料理に挑戦した。

詳しくは続報で伝えますw

 

男性更年期・LOH症候群

男性ホルモン低下に関する質問表
1. 性欲が明らかに低下した _____

2. お腹周りの脂肪が増えた_____

3. 朝立ちしなくなった_____

4. 人生の喜びが減少した _____

5. 活力が減少した _____

6. 筋力が低下した _____

7. 持久力が減少した _____

8. 人生の絶頂期が過ぎた気がする _____

9. 落ち込んでいる _____

10. 勃起力や硬さが低下している _____

11. 神経過敏になった_____

12. しばしば不安を感じる _____

13. 疲労感がある_____

14. 筋肉が少なくなった _____

15. 宵のうち夕食のころ眠くなる _____

上の質問の3個以上に「はい」と答えた場合、テストステロンの値が低下している可能性があります。

 

ローカーボ部 第1回料理教室のご案内

菊池クリニック ローカーボ部

第1回料理教室のご案内

テーマ 糖質制限食 基本をマスター パート1

ご飯ものメニューを低糖質に! 講師:佐々木栄子管理栄養士

糖質制限食とは、主食のご飯(パン、麺類も)を控え、おかずを中心に食べる食事法です。

いきなりご飯を無くせない方、おかずの品数を増やすことが大変で悩んでいる方・・・

基本のシンプルご飯から、味付けご飯まで、ご飯ものメニューを低糖質にアレンジ。

日々の食事からお弁当にも活用できるレシピをご紹介いたします。

さらにサイドメニューとして、サラダやスープも。食後の低糖質スイーツも作ります。

糖質制限食を長期的に継続していくためには、正しい知識と実践力が必要です。

糖質制限食、初心者の方もこの機会に是非ご参加下さい。

 

下記の開催案内事項をご確認の上、必ず事前お申し込みが必要です。

*日時:5月22日(日)10時から (終了解散は14時半ごろを予定 入室は9時半から)

*場所: 古河市地域交流センター(はなももプラザ)調理・創作室

*参加費:2000円(毎回1500円から2000円を予定しています。)

*持参するもの:エプロン 三角巾(バンダナなど)タオル大・小2枚(布巾として使用)

筆記用具

*申し込み先:0280-51-2510 fax0280-57-2521 yabuhcc@hotmail.co.jp

*申し込み締め切り:平成28年5月14日(土)定員20名に達した段階で募集終了します。

*参加対象者:糖尿病、機能性低血糖症、生活習慣病全般の改善、ダイエット希望の方など

糖質制限食に関心をお持ちの方。(親子、ご夫婦、ご家族とのペア参加も可です。)

<注意事項>

★お申し込み後、キャンセルされる場合は申し込み締切日までにご連絡ください。 締切日以降になりますと参加費の半額をキャンセル料金としていただくことになりますので、 予めご了承ください。

★実習室で作ったもの以外の飲食は禁止されています。自宅で作ったパンやお菓子、お料理などの 持ち込みもできませんのでご注意ください。

第1回ローカーボ部の集い開かれる

先週の土曜日に、近隣の市町村で低糖質な生活を送っている仲間たちが集い、「第1回ローカーボ部の集い」が行われた。

参加者はおよそ10名。糖尿病の人や前糖尿病の人、潜りの医者や眼科専門医、薬剤師がいた。

まずは当弱小クリニックで、糖尿病非専門医による無駄話「ローカーボで老化防止を!」で交流会までの時間をつぶす。

「糖質制限」「糖化」「ケトン食」などについて、釈迦に説法が行われた。

生臭坊主、いや生臭潜り医者の小生は、21日の休日当番でインフルエンザのウイルスをしこたま浴びたためか風邪をひき、声も出なけりゃ知恵も出ない状態であったw

その後眼科の先生のコメントがあり、早々に場所を移して交流会となる。

古河駅の近くの「貴」という居酒屋さんは、本会の趣旨を聞き入れて、お忙しいのに低糖質メニューをだしてくれた。

 

飲みたい人はハイボールをガンガン飲み、食べたい人は食べながら、糖質制限の体験やら疑問やら、世間の話や昔話を大いに語った。

癌の重曹治療や震災時の政権批判など、森羅万象古今東西のテーマが出て、会は午後9時半にお開きになった。

そして次の機会にまた再会することを約束し、それぞれの家庭に帰っていった。

「ローカーボ部」では今後、老化や認知症予防のためのローカーボ料理教室なども開く予定だ。

こうご期待!